Evaluation Acupuncture
Questionnaire de Pré-Anamnèse
Acupuncture & Médecine Traditionnelle Chinoise
DaoSanté · ConfidentielBienvenue et merci de votre confiance.
Ce questionnaire permet à votre praticien de préparer votre séance en amont.
Il explore :
- Votre motif principal de consultation
- L'intensité et la durée de vos symptômes
- Votre terrain global : sommeil, digestion, énergie, stress, thermorégulation
- Vos antécédents médicaux essentiels
- Vos attentes vis-à-vis du traitement
Répondez spontanément, il n'y a pas de bonne ou mauvaise réponse.
À l'issue, vous pourrez télécharger un récapitulatif PDF à transmettre à votre praticien.
⏱ 3 à 4 minutes
📋 13 questions
🔒 100 % confidentiel
⚠️ Avis important — Outil informatif uniquement
Ce questionnaire est un outil de préparation à la consultation. Il ne constitue pas un diagnostic médical et ne remplace en aucun cas l'avis d'un professionnel de santé qualifié. Les informations recueillies sont destinées exclusivement à votre praticien en acupuncture.
🚨 En cas de symptômes graves ou d'urgence médicale
N'attendez pas et appelez immédiatement les secours :
144 — Ambulance (CH)
15 — SAMU (FR)
112 — Urgences européennes
🔒
Confidentialité : Aucune donnée personnelle n'est collectée ni transmise automatiquement. Le récapitulatif PDF est généré localement dans votre navigateur et vous seul décidez de l'envoyer à votre praticien.
Question 1 sur 13
0 %
📋 Récapitulatif de vos réponses
📤 Comment transmettre ce récapitulatif à votre praticien ?
- → Cliquez sur « Envoyer au thérapeute » pour un envoi direct par email
- → Ou téléchargez le PDF et joignez-le à votre email
- → Ou copiez-collez le texte directement
📧 Adresse de votre praticien : thierry.mur@etik.com
✔️
Merci pour vos réponses !
Votre récapitulatif a bien été préparé. Si vous l'avez envoyé ou téléchargé, votre praticien pourra préparer au mieux votre séance.
📧 Adresse : thierry.mur@etik.com
Nous vous souhaitons une excellente séance d'acupuncture et vous remercions de votre confiance.
Questionnaire de Pré-Anamnèse en Acupuncture · DaoSanté · daosanté.ch
